Durerea tăcută a femeilor. Endometrioza și impactul asupra sănătății - de la diagnostic la tratament si sfatul medicului

Acasa > Fi Super Sanatos/Sanatoasa

TEMA: Ginecologie | 1 | 14/9/2024

Durerea tăcută a femeilor. Endometrioza și impactul asupra sănătății - de la diagnostic la tratament si sfatul medicului

Endometrioza este o afecțiune ginecologică complexă, care afectează în special femeile aflate în perioada fertilă. Aceasta constă în dezvoltarea unor celule similare celor care tapetează uterul (celule endometriale) în afara cavității uterine. În mod normal, aceste celule sunt eliminate în timpul menstruației, însă în cazul endometriozei, ele migrează și se implantează pe alte organe din zona pelviană, cum ar fi ovarele, trompele uterine sau chiar intestinul.

Impactul endometriozei asupra sănătății poate varia semnificativ de la caz la caz, unele femei suferind de dureri pelvine intense și infertilitate, în timp ce altele pot rămâne asimptomatice. Deși este o boală provocatoare, diagnosticarea precoce și accesul la tratamente adecvate pot contribui la gestionarea eficientă a simptomelor și la reducerea riscurilor pe termen lung.

Endometrioza nu doar că afectează viața de zi cu zi a celor care suferă de ea, dar poate avea și un impact considerabil asupra fertilității. Gestionarea acestei afecțiuni necesită o abordare multidisciplinară, iar conștientizarea și educația sunt esențiale pentru a identifica simptomele la timp și a acționa corespunzător.

Ce este endometrioza?

Endometrioza reprezintă o afecțiune în care celule similare cu cele care formează interiorul uterului (celule endometriale) se dezvoltă în locații din afara uterului. Aceste celule sunt cele care se desprind și sunt eliminate lunar în timpul menstruației. Atunci când ele se atașează de țesuturi din afara uterului, sunt denumite implanturi endometriale.

Aceste implanturi se găsesc cel mai frecvent pe ovare, trompele uterine, suprafața exterioară a uterului, intestinelor sau pe suprafața cavității pelvine. În unele cazuri mai rare, implanturile pot fi găsite și în vagin, cervix, vezica urinară sau chiar în alte zone din afara pelvisului, cum ar fi ficatul, cicatricile chirurgicale, plămânii sau creierul. Cu toate că implanturile pot cauza probleme serioase, ele sunt benigne (non-canceroase).

Cine poate dezvolta endometrioza?

Endometrioza afectează femeile aflate în anii fertili. Prevalența exactă nu este cunoscută deoarece multe femei cu această boală nu prezintă simptome. Se estimează că endometrioza afectează in jur de 3% și 18%. Endometrioza este una dintre principalele cauze ale durerilor pelvine și ale intervențiilor laparoscopice sau histerectomiilor.

Deși majoritatea cazurilor de endometrioză sunt diagnosticate la femeile cu vârsta între 25 și 35 de ani, afecțiunea poate apărea și la fete tinere, uneori chiar la 11 ani. Este rară la femeile post-menopauză și apare mai frecvent la femeile albe decât la cele afro-americane sau asiatice. Studiile sugerează, de asemenea, că femeile înalte și slabe, cu un indice de masă corporală redus, au un risc mai mare de a dezvolta această afecțiune. În plus, femeile care amână sarcina până la o vârstă mai înaintată au un risc crescut.

Care sunt cauzele endometriozei?

Cauzele endometriozei nu sunt pe deplin cunoscute. Una dintre teorii sugerează că menstruația retrogradă, în care sângele menstrual și celulele endometriale revin în cavitatea pelvină prin trompele uterine, este responsabilă pentru apariția acestei afecțiuni. Totuși, multe femei experimentează menstruație retrogradă fără a dezvolta endometrioză, astfel că aceasta nu poate fi singura cauză.

O altă teorie sugerează că celulele primitive din cavitatea pelviană pot avea capacitatea de a se transforma în țesut endometrial, un proces denumit metaplazie coelomică. De asemenea, transferul direct de țesut endometrial în timpul intervențiilor chirurgicale poate explica prezența endometriozei pe cicatrici chirurgicale. În cazuri rare, implanturile pot apărea în zone îndepărtate de pelvis prin transferul celulelor endometriale prin sânge sau sistemul limfatic.

În plus, unele studii au indicat o posibilă alterare a sistemului imunitar la femeile cu endometrioză, care ar împiedica organismul să recunoască și să elimine țesutul endometrial plasat în locuri greșite.

Care sunt simptomele endometriozei?

Majoritatea femeilor cu endometrioză nu prezintă simptome. La cele care au simptome, cele mai comune includ dureri pelvine, de obicei asociate cu menstruația, și infertilitate. Durerile pelvine pot apărea înainte sau în timpul menstruației și dispar după aceasta. Unele femei resimt dureri sau crampe în timpul actului sexual, al defecației sau urinării. În unele cazuri, chiar și examinările pelvine pot fi dureroase. Intensitatea durerii variază semnificativ de la o femeie la alta.

Durerea pelvină poate fi influențată de localizarea implanturilor endometriale, iar cele situate în zone cu nervi sensibili sunt mai susceptibile să cauzeze dureri intense. De asemenea, implanturile pot elibera substanțe în fluxul sanguin care contribuie la durere.

Endometrioza este, de asemenea, una dintre cauzele posibile ale infertilității. În multe cazuri, implanturile endometriale nu produc durere, dar pot afecta structura anatomică a trompelor uterine, ceea ce poate împiedica transportul ovulelor de la ovare. De asemenea, pot produce substanțe care afectează negativ ovulația, fertilizarea ovulului sau implantarea embrionului.

Alte simptome ale endometriozei pot include:

- Dureri în partea inferioară a abdomenului
- Diaree sau constipație
- Dureri de spate
- Menstruații neregulate sau cu sângerări abundente
- Sânge în urină

Endometrioza și riscul de cancer

Femeile cu endometrioză prezintă un risc moderat de a dezvolta un anumit tip de cancer ovarian (cancer ovarian epitelial). Riscul este mai mare la femeile cu endometrioză și infertilitate primară (cele care nu au născut niciodată), însă utilizarea contraceptivelor orale pare să reducă semnificativ acest risc.

Cum este diagnosticată endometrioza?

Endometrioza este suspectată pe baza simptomelor și a rezultatelor examenelor pelvine, însă diagnosticarea sigură necesită o laparoscopie. Laparoscopia este o procedură chirurgicală minim invazivă, în care abdomenul este umflat cu dioxid de carbon, iar un laparoscop este introdus printr-o mică incizie pentru a inspecta cavitatea pelvină și a detecta implanturile endometriale.

 autor: Desprecopii.com - material pregatit cu Dr. Daniela ter Horst , Medic specialist ginecolog, Haga, Olanda,
In Exclusivitate pentru Desprecopii.com - Toate drepturile rezervate (c) 2024
referinte: American Journal of Obstetrics and Gynecology

✔️ Dacă ți-a plăcut articolul sau ți-a fost de folos, apreciază-l cu un share! Aceste informații le pot fi utile și altor mămici sau tătici. Îți mulțumim anticipat! ❣️