- despre Hepatita A, veti citi:
Ce este Hepatita
Cele trei tipuri de Hepatita Virala
Hepatita A la copil
Cum se raspandeste virusul Hepatitei A
Hepatita A in Romania
Semne si simptome ale hepatitei A
Hepatita A este contagioasa
Prevenirea hepatitei A
Vaccinul impotriva hepatitei A
Cat dureaza hepatita A
Tratamentul hepatitei A
Daca copilul are hepatita A
Hepatita virala in Romania
Alte boli contagioase

Ce este Hepatita?

Hepatita inseamna o inflamare a ficatului, fara trimitere la o anumita cauza. Transmiterea virusului hepatitic A se face, în principal, pe cale fecal-orală, fie prin ingestia de alimente sau apă contaminate cu virusul, fie prin contact direct cu o persoană infectată. În multe cazuri, copiii pot avea o formă ușoară a bolii sau chiar asimptomatică, fără să prezinte simptome evidente, dar totuși pot transmite virusul altor persoane.

Prevenția este esențială în cazul hepatitei A și include măsuri de igienă personală riguroasă, precum spălarea mâinilor, și vaccinarea împotriva virusului hepatitic A. Vaccinul este eficient și recomandat pentru copiii cu vârsta de peste un an, contribuind semnificativ la reducerea riscului de infecție.

Deși majoritatea cazurilor de hepatită A la copii se rezolvă fără tratament specific și fără complicații pe termen lung, este importantă monitorizarea stării de sănătate a copilului și consultarea medicului pentru gestionarea simptomelor și prevenirea răspândirii infecției.

Este posibil ca bolnavul de hepatita sa aiba:

- una sau mai multe boli, printre care infectia virala sau bacteriana a ficatului
- o leziune a ficatului cauzata de o toxina (otrava)
- functia hepatica afectata de intreruperea fluxului normal de sange catre ficat
- o criza provocata de o boala autoimuna
- traume abdominale in trecut in zona ficatului (loviri, accidente etc.)

Cele trei tipuri de Hepatita Virala

Hepatita este cel mai frecvent cauzata de unul dintre urmatorii trei virusi:

Virusul hepatitei A
Virusul hepatitei B
Virusul hepatitei C

In unele cazuri rare, virusul Epstein Barr (care provoaca mononucleoza) poate duce si la hepatita deoarece poate provoca inflamarea ficatului. Alti virusi si bacterii care pot provoca hepatita sunt virusul hepatitei D si E, al varicelei (varsatul de vant) si citomegalovirusul (CMV).

Hepatita A la copil

La copii, cea mai frecventă formă de hepatită este hepatita A, cunoscută și sub numele de hepatită infecțioasă. Această formă este cauzată de virusul hepatitei A (HAV), care se găsește în fecalele persoanelor infectate. Fecalele infectate pot contamina alimentele și obiectele, de la mânerele ușilor până la scutecele de unică folosință, chiar și în cantități infime.

Cum se raspandeste virusul Hepatitei A la copii?

Virusul Hepatitei A se răspândește la copii prin mai multe căi, majoritatea fiind legate de ingestia de material contaminat cu virusul. Iată cateva moduri de transmitere:

Transmitere Fecal-Orală: Aceasta este cea mai comună cale de răspândire a virusului Hepatitei A. Virusul este prezent în fecalele persoanei infectate și poate ajunge în gura altor persoane prin consumul de alimente sau apă contaminate.

Contact Direct: Copiii se pot infecta prin contact direct cu o persoană care este infectată cu virusul Hepatitei A, mai ales în cazul în care igiena mâinilor este neglijată după utilizarea toaletei sau schimbarea scutecelor.

Alimente și Apă Contaminate: Consumul de alimente sau apă contaminate cu virusul Hepatitei A este o cale frecventă de transmitere. Alimentele pot fi contaminate în timpul procesării sau preparării, mai ales dacă persoana care le manipulează este infectată.

Mediu Contaminat: Obiectele sau suprafețele contaminate cu fecale care conțin virusul Hepatitei A pot fi, de asemenea, o sursă de infecție dacă copilul le atinge și apoi își duce mâinile la gură.

📌 Prevenirea răspândirii virusului Hepatitei A la copii implică măsuri de igienă riguroasă, inclusiv spălarea frecventă a mâinilor, în special după folosirea toaletei sau schimbarea scutecelor, și înainte de a mânca sau prepara alimente. Vaccinarea împotriva Hepatitei A este, de asemenea, o metodă eficientă de prevenire și este recomandată copiilor începând cu vârsta de 1 an. Vezi aici Schema de vaccinare a copiilor din Romania - 2023.

Hepatita A in Romania

Romania, tara „mainilor murdare“. Cazurile de hepatita A, cunoscuta si cu numele popular de „boala mainilor murdare“, raman in numar mare mai ales in Romania, Letonia, Slovacia, Republica Ceha si in Bulgaria. Principala cale de transmitere este asa-numita cale fecal-orala, cauza fiind, deci, o igiena precara a mainilor dupa folosirea toaletei.

Cel mai mare numar de cazuri raportate in 2010 s-au inregistrat in Romania – 3.502. Totusi, in ceea ce priveste prevalenta infectiei cu virusul hepatitic A, adica numarul de cazuri la 100.000 de locuitori, Romania se situeaza pe loculz al treilea (16,28 de cazuri la 100.000 de locuitori), dupa Bulgaria si Slovacia.

Semne si simptome ale hepatitei A

In fazele incipiente, hepatita poate produce simptome asemanatoare gripei, cum sunt:
- stare de rau generala
- febra
- dureri musculare
- pierderea poftei de mancare
- greata
- voma
- diaree
- icter (ingalbenirea pielii si a albului ochilor)

Insa unii oameni care au hepatita pot sa nu aiba deloc simptome si sa nu stie ca sunt infectati. De exemplu, copiii care au hepatita A, au de obicei simptome usoare sau nu au deloc simptome.

Daca hepatita avanseaza, simptomele incep sa indice ficatul ca sursa a bolii. Substantele chimice care sunt secretate in mod normal de catre ficat incep sa se adune in sange, ceea ce duce la simptome ca:

- icterul
- respiratia urat mirositoare (halena)
- gust amar in gura
- urina inchisa la culoare sau de culoarea ceaiului
- fecale albe, deschise la culoare sau de culoarea lutului
- Pot aparea si dureri abdominale, resimtite sub coastele din dreapta (deasupra ficatului tare si umflat) sau sub coastele din stanga (deasupra splinei tari).

Hepatita A este contagioasa?

Virusul hepatitei A se poate raspandi prin alimentele sau apa contaminate, precum si din cauza conditiilor sanitare precare din institutiile de ingijire a copiilor sau din scoli. Toaletele si chiuvetele folosite de o persoana infectata ar trebui curatate cu solutii antiseptice.

Oamenii care traiesc laolalta cu sau ingrijesc persoane care au hepatita ar trebui sa se spele pe maini dupa ce vin in contact cu persoana infectata. In plus, cand calatoriti cu copilul in tari in care este frecventa hepatita A, ar trebui sa vaccinati copilul cu cel putin doua doze de vaccin impotriva hepatitei A.

Prevenirea hepatitei A

In general, iata ce ar trebui sa faceti pentru a preveni hepatita virala:

Respectati regulile de igiena si evitati conditiile de trai aglomerate, nesanatoase.
Aveti mare grija, mai ales cand beti sau inotati, in cazul in care calatoriti in zone ale lumii in care conditiile sanitare sunt precare, iar calitatea apei este incerta.
Nu mancati raci ori fructe de mare provenite din ape contaminate cu apa menajera.
Amintiti-le celor din familie sa se spele cu atentie pe maini dupa folosirea toaletei si inainte de masa.
Folositi solutii de curatat antiseptice pentru curatarea veceului, a chiuvetei, a olitei copilului, sau a ploscai folosite de cineva din familie care are hepatita.
Intrucat acele de seringa si seringile contaminate sunt o sursa majora de infectare cu hepatita, este o idee buna sa sustineti programele de informare si educare in privinta drogurilor din comunitatea si din scolile la care merg copiii dumneavoastra. Acasa, discutati frecvent si deschis cu copilul despre pericolele folosirii drogurilor. Este important si sa incurajati abstinenta sau sexul protejat daca sunteti parinti de adolescenti, pentru a elimina riscul infectarii cu hepatita prin contact sexual.

Vaccinul impotriva hepatitei A

Pe piață sunt disponibile două vaccinuri inactivate împotriva hepatitei A, care conțin virusul întreg: HAVRIX (GlaxoSmithKline) și VAQTA (Merck). Pentru producerea fiecărui vaccin, virusul, adaptat la cultura celulară, este propagat în celulele fibroblaste umane, purificat din lizat celular, inactivat cu formaldehidă și adsorbit pe un adjuvant din hidroxid de aluminiu.

HAVRIX include un conservant (2-phenoxyethanol); VAQTA nu conține conservanți. Ambele vaccinuri sunt oferite în formule pediatrice și pentru adulți. Formulele pediatrice ale ambelor vaccinuri sunt autorizate pentru persoane cu vârsta între 12 luni și 18 ani, în timp ce formulele pentru adulți sunt aprobate pentru persoane cu vârsta de peste 19 ani.

Imunogenitatea și eficacitatea vaccinurilor

Ambele vaccinuri demonstrează o imunogenitate extrem de ridicată. Peste 95% dintre adulți vor dezvolta anticorpi la 4 săptămâni după administrarea unei singure doze din oricare dintre vaccinuri, iar aproape 100% vor prezenta seroconversie după administrarea a două doze. La copii și adolescenți, peste 97% vor fi seropozitivi la o lună după prima doză. În studiile clinice, toți participanții vaccinați au arătat niveluri crescute de anticorpi după două doze.

Eficiența HAVRIX în protecția împotriva hepatitei A clinice a fost de 94% într-un studiu efectuat pe 40.000 de copii din Thailanda, cu vârste între 1 și 16 ani, care au primit două doze la o lună distanță, în zone cu rate ridicate de îmbolnăvire cu HAV. Eficiența VAQTA în protecția împotriva hepatitei A clinice a fost de 100% într-un studiu efectuat pe 1.000 de copii din New York, cu vârste între 2 și 16 ani, care au primit o doză, într-o comunitate cu rată crescută de îmbolnăvire cu HAV.

Datele privind persistența pe termen lung a anticorpilor și a memoriei imune sunt limitate, deoarece vaccinurile sunt disponibile pe piață din 1995, respectiv 1996. Modelele kinetice ale declinului anticorpilor sugerează că nivelurile de protecție anti-HAV pot persista pentru 20 de ani sau mai mult. Alte mecanisme, cum ar fi cele celulare, ar putea contribui la protecția pe termen lung, însă aceste informații rămân neclarificate. Nevoia de doze de rapel va fi determinată prin studii de supraveghere post-comercializare.

Vaccinul este recomandat în special pentru persoanele care practică profesii cu risc mai ridicat de infectare, precum personalul medical și cel din instituțiile de învățământ (creșe, grădinițe, școli).

Dacă plănuiți să călătoriți în afara țării, consultați din timp medicul pentru ca dumneavoastră și familia dumneavoastră să aveți suficient timp pentru administrarea vaccinurilor necesare. Vaccinul este deosebit de util pentru cei care lucrează în domeniul educației și îngrijirii copiilor, fiind expuși unui risc mai mare de îmbolnăvire.

Vezi aici Schema de vaccinare a copiilor din Romania - 2023.

Cat durează hepatita A

În cazul hepatitei A, perioada de incubație (timpul scurs de la expunere până la manifestarea simptomelor) variază, fiind de obicei între 2 și 6 săptămâni.

De obicei, simptomele hepatitei A se manifestă după această perioadă scurtă de incubație, iar după faza de convalescență, persoana infectată nu mai poate transmite virusul altora. Nu există cazuri cunoscute de persoane care să devină purtători cronici ai virusului hepatitei A. Majoritatea persoanelor sănătoase care contractează hepatita A se recuperează complet după boală în câteva săptămâni sau luni, fără a dezvolta complicații pe termen lung.

Tratamentul hepatitei A:

Daca simptomele sunt severe sau testele de laborator indica afectarea ficatului, uneori este necesara tratarea hepatitei in spital. Iata o trecere in revista a tratamentelor disponibile pentru tipurile de hepatita existente:

Nu exista medicamente folosite la tratarea hepatitei A, deoarece este o infectie pe termen scurt care trece de la sine.

Copiii care au forme usoare de hepatita pot fi tratati acasa. In afara de folosirea toaletei si a baii, ei trebuie sa stea in pat pana cand dispar febra si icterul, iar pofta de mancare le revine la normal. In cazul in care copilul are apetit redus ar trebui sa ii dati mese reduse cantitativ si mai dese si lichide bogate caloric. De asemenea, ar trebui sa ii dati alimente sanatoase, bogate in proteine si carbohidrati si apa cat mai multa.

Daca copilul are hepatita A

Sunati imediat medicul de familie in cazul in care copilul:

- Are simptome de hepatita

- Merge la o scoala sau o gradinita in care cineva s-a imbolnavit de hepatita

- A fost in contact cu un prieten sau o ruda care are hepatita

- Stare de confuzie sau de moleseala extrema

- Eruptie pe piele

- Mancarimi

De asemenea, urmariti orice schimbare a poftei de mancare si a functiilor digestive; sunati medicul in cazul in care copilului ii scade pofta de mancare, are stare de greata, vomita, are diaree sau i se schimba culoarea pielii si albul ochilor.

de citit: Icterul la nou nascuti

Hepatita virala in Romania

Hepatita virală în România, ca și în multe alte țări, reprezintă o problemă de sănătate publică importantă, cu impact semnificativ asupra sănătății populației. Cele mai frecvente tipuri de hepatită virală întâlnite în România sunt hepatita A, B, și C, fiecare având caracteristici și căi de transmitere specifice.
Hepatita A - este cel mai des întâlnită în contextul igienei precare și al consumului de apă sau alimente contaminate. Incidența hepatitei A a avut fluctuații de-a lungul timpului, cu focare episodice, dar campanii de vaccinare și îmbunătățirea condițiilor sanitare au contribuit la scăderea numărului de cazuri.

❗Hepatita B - este o problemă majoră de sănătate publică în România, țara având una dintre cele mai mari prevalențe ale infecției cronice cu virusul hepatitic B (HBV) din Uniunea Europeană. Transmiterea poate să se facă de la mamă la copil, prin contact direct cu sângele sau alte fluide corporale infectate, precum și prin utilizarea instrumentarului medical nesterilizat sau prin practici nesigure de injectare. Vaccinarea împotriva hepatitei B este inclusă în programul național de imunizare, începând cu nașterea, și a contribuit la scăderea ratei de infecție.

❗Hepatita C - are, de asemenea, o prevalență semnificativă, fiind transmisă în principal prin expunerea la sânge infectat, cum ar fi transfuziile de sânge și produsele sanguine necontrolate corespunzător în trecut, utilizarea repetată sau necorespunzătoare a echipamentului medical și practicile de injectare nesigure. În ultimii ani, accesul la terapii noi, mai eficiente, pentru hepatita C a îmbunătățit perspectivele de tratament pentru pacienți.

Autoritățile de sănătate publică din România continuă să lucreze la îmbunătățirea strategiilor de prevenire, diagnostic și tratament pentru toate formele de hepatită virală, inclusiv prin programe de screening și vaccinare, educație pentru sănătate și îmbunătățirea accesului la tratamente antivirale moderne.

Alte boli contagioase

➡️ Despre alte boli, cititi pe larg sectiunea noastra: BOLILE COPILULUI 

 autor: Desprecopii.com, articol reviziut de Dr. A. Petreanu, medic primar de boli infectioase,  - toate drepturile rezervate © 2024

Ad-Extra3:

✔️ Dacă ți-a plăcut articolul sau ți-a fost de folos, apreciază-l cu un share! Aceste informații le pot fi utile și altor mămici sau tătici. Îți mulțumim anticipat! ❣️